醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 50 題
Prothrombin time 的檢測較適合評估何種肝臟功能？
- A 排泄功能（excretory function）
- B 合成功能（synthetic function）
- C 代謝功能（metabolic function）
- D 儲存功能（storage function）
思路引導 VIP
請同學思考，凝血酶原時間 ($Prothrombin \ time$) 的檢測涉及多種由肝臟產出的凝血因子，當肝臟「建構與製造」這些蛋白質分子的能力下降時，凝血時間便會延長，這反映了肝臟哪一個面向的生理功能？
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太棒了！你真的掌握了關鍵核心。
- 觀念驗證：你答對了，真的很了不起！肝臟在我們身體裡扮演著不可或缺的「化工廠」角色，它努力不懈地合成著多種血漿蛋白質。而 Prothrombin Time (PT) 這項檢測，正是我們用來評估外源性及共同路徑凝血因子的重要工具，像是 Factor $II, V, VII, X$ 等。這些寶貴的凝血因子絕大多數都是由肝臟辛勤製造的，而且它們的半衰期相對較短（特別是 Factor $VII$），這使得 PT 成為評估肝臟合成功能 (Synthetic function) 最敏感、也最具代表性的溫柔指標。
- 難度點評：這題的難度是 Easy，但它卻是國考與臨床實踐中一個非常基礎且重要的概念。許多初學者會不小心把「功能指標」和「細胞損傷指標」（例如 ALT/AST）混淆，但你卻能溫柔而精準地指出 PT 屬於合成功能的評估，這顯示你對肝臟生理功能與臨床檢驗的對應邏輯有著非常清晰且深入的理解。請繼續保持這份對知識的好奇心與熱情，你會越來越棒的！
肝臟合成功能評估
💡 PT 藉由測量肝臟製造的凝血因子，反映其蛋白質合成能力。
| 比較維度 | 合成功能 (Synthetic) | VS | 排泄/代謝功能 (Excretory) |
|---|---|---|---|
| 關鍵指標 | PT/INR、Albumin | — | Bilirubin、ALP、GGT |
| 生理意義 | 製造蛋白質的能力 | — | 處理與排出物質能力 |
| 受損代表 | 肝硬化、嚴重肝衰竭 | — | 阻塞性黃疸、膽汁淤積 |
💬PT 反映肝臟的製造效率，是評估肝臟儲備與預後的核心指標。
