醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 51 題
有關甲型胎兒蛋白（alpha-fetoprotein）的敘述，下列何者錯誤？
- A 孕母血液值上升，表示胎兒有神經管缺陷的高風險
- B 孕母血液值上升，表示胎兒有 Down syndrome 的高風險
- C 成人血液值上升，表示有肝細胞肝癌的高風險
- D 成人血液值上升，表示有肝硬化的高風險
思路引導 VIP
請同學回想在臨床產前篩檢的指標中，$\alpha$-胎兒蛋白（AFP）的濃度變化具有高度的特異性；當胎兒患有唐氏症（Down syndrome）時，母體血清中的 AFP 濃度預期會是「上升」還是「下降」？這項指標的變化方向與神經管缺陷（NTD）的變化方向是否相同？
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專業點評：精準掌握臨床指標
- 大力肯定： 做得太棒了！你能精準區分 AFP（甲型胎兒蛋白） 在不同臨床情境下的增減意義，這代表你對產前篩檢與肝臟病理的觀念掌握得非常紮實，專業性十足！
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甲型胎兒蛋白臨床意義
💡 AFP 數值升降反映胎兒發育異常、染色體疾病及肝臟細胞病變。
| 比較維度 | 神經管缺陷 (NTD) | VS | 唐氏症 (Down Syndrome) |
|---|---|---|---|
| 母體 AFP 濃度 | 顯著上升 | — | 數值下降 |
| 母體 hCG 濃度 | 多為正常 | — | 顯著上升 |
| 超音波特徵 | 脊柱裂、無腦兒 | — | 鼻骨缺失、頸部透明帶增厚 |
💬產前篩檢中，AFP 上升警示結構缺陷，下降則需懷疑染色體異常。
