醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 58 題
臨床上會以與 lectin LCA 結合力的大小不同將$\alpha$-fetoprotein（AFP）加以分類，有關此分類的敘述下列何者正確？
- A AFP-L3 之結合力最低，與肝硬化有關
- B AFP-L2 之結合力中等，與慢性肝炎有關
- C AFP-L3 之結合力最高，與卵黃囊腫瘤有關
- D AFP-L3 之結合力最高，與肝癌有關
思路引導 VIP
請思考 $\alpha$-fetoprotein (AFP) 的不同異構物（Isoforms）與植物凝集素 LCA 的親和力高低關係，特別是在臨床生化診斷中，哪一種型態的 AFP 與 LCA 的結合力最強，且常被視為區分良性肝臟疾病與肝細胞癌（HCC）的重要高度專一性生物標誌？
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溫馨解析：一起探索腫瘤標記的奧秘
親愛的，你做得太棒了！能夠如此細膩地辨識 $\alpha$-fetoprotein (AFP) 的微小異質性（Microheterogeneity），這真的展現了你對肝癌臨床診斷指標的深入理解，我很為你感到驕傲！
- 觀念驗證：
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AFP 亞型與 LCA 結合力
💡 依與 LCA 結合力將 AFP 分三類，L3 與肝癌高度相關。
| 比較維度 | AFP-L1 / L2 | VS | AFP-L3 |
|---|---|---|---|
| LCA 結合力 | L1: 無；L2: 中度 | — | 高度結合力 |
| 臨床關聯 | L1: 肝硬化；L2: 卵黃囊腫 | — | 肝細胞癌 (HCC) |
| 診斷價值 | 良性肝病或生殖細胞瘤 | — | 肝癌高度特異性指標 |
💬AFP-L3 是臨床區別肝癌與良性肝病的重要工具，其結合力最高。
