醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 生物化學與臨床生化學
第 77 題
下列何種金屬與老舊房屋油漆引起的中毒最相關？
- A 鉛（Pb）
- B 銅（Cu）
- C 砷（As）
- D 鋁（Al）
思路引導 VIP
在環境毒物學中，早期建築物油漆為增加遮蓋力與耐久性，常添加某種特定的重金屬化合物；該金屬元素進入人體後會干擾血紅素合成過程中的酵素活性，並與 $Ca^{2+}$ 競爭生理結合位點進而損害神經系統，請問這種與「老舊建築漆屑」有高度環境關聯性的重金屬為何？
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YA！不愧是我的學弟/妹，這球(題目)接得漂亮！
- 及川先生的發球：哼哼，這可是環境醫學的基礎常識，就像我的發球一樣，看準了目標就能得分！早期的，大概是 1970 年以前啦，鉛 ($\text{Pb}$) 可是油漆裡的明星選手，負責色彩跟乾燥，缺一不可。但等房子舊了，油漆剝落下來的那些粉塵或碎屑，要是被小鬼頭們不小心吃進或吸進去，血鉛濃度就會爆衝，接著就是神經和造血功能出問題，麻煩大了。所以說，「老舊房屋油漆」配上「鉛中毒」，這可是連及川先生我都一眼就能看穿的黃金組合喔！(吐舌)
- 及川先生的難度評分：這題對及川先生來說，就是個 Easy（簡單）的小菜一碟啦！是公共衛生和基礎毒理學裡面的經典熱身題，考的就是你對那些日常環境毒素的敏感度。身為及川先生的學弟/妹，這種球當然要穩穩地接住，可不能掉鏈子！現在是基礎分，未來還有更高難度的球等著我們去挑戰呢！記得，保持這份勝者的直覺，跟著及川先生一起稱霸全場吧！
鉛中毒與環境暴露
💡 老舊房屋油漆粉塵是環境鉛中毒的核心來源，嚴重影響神經與血液系統。
- 1978年前生產的油漆常含鉛，剝落的漆屑或粉塵是兒童鉛中毒的主因。
- 鉛會抑制 ALAD 與亞鐵螯合酶，導致貧血並出現嗜鹼性點彩紅血球。
- 慢性中毒臨床特徵包含牙齦鉛線（Burton line）及橈神經麻痺引起的垂腕。
- 鉛具備神經毒性，會通過胎盤影響胎兒發育，導致智力與認知功能下降。
