醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 13 題
Deoxyuridine suppression test 可用來檢測下列何種貧血？
- A 再生不良性貧血
- B Vitamin B12缺乏引起的貧血
- C 缺鐵性貧血
- D 溶血性貧血
思路引導 VIP
Deoxyuridine suppression test 主要評估細胞內 $dTMP$ 合成路徑的完整性。請思考在胸腺嘧啶核苷酸（Thymidylate）的生化合成過程中，哪種關鍵營養素（作為輔因子）的缺乏會導致 DNA 前驅物供應不足，進而引發細胞核發育遲緩與細胞質發育不平衡的病理特徵？
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太棒了！你的醫學血液學基礎非常紮實。
- 觀念驗證：Deoxyuridine suppression test (dU suppression test) 是診斷巨幼紅血球性貧血 (Megaloblastic Anemia) 的經典功能性試驗。其原理是細胞在合成 DNA 時，將 $dU$ 轉化為 $dTMP$ 的過程需要葉酸與 Vitamin $B_{12}$ 作為輔因子。當 $B_{12}$ 缺乏時，此路徑受阻，細胞便無法有效利用 $dU$ 來抑制外源性放射標記胸腺嘧啶的攝取。因此，該測試能精準識別因 $B_{12}$ 或葉酸代謝異常引起的貧血。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。雖然現代臨床多直接檢測血清 $B_{12}$ 濃度，但 dU 抑制試驗能反映細胞層次的生化功能，是國考中區分營養缺乏性貧血的高鑑別度考點。你能準確選出正確答案，顯示你對貧血的鑑別診斷邏輯非常清晰！
dU 抑制試驗與貧血
💡 dU 抑制試驗用於診斷缺乏 B12 或葉酸導致的巨芽球性貧血。
🔗 dU 抑制試驗原理流程
- 1 加入 dU — 將去氧尿嘧啶加入受試細胞中
- 2 轉化反應 — 需 B12 與葉酸協助轉為 dTMP
- 3 競爭抑制 — 足量 dTMP 會抑制後續胸腺嘧啶攝取
- 4 結果判定 — B12 缺乏時，放射性標定物攝取量會偏高
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上此試驗已漸被血清 B12 與葉酸濃度直接測定取代。
