醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 17 題
鐵質沉積症（hemochromatosis）病患的檢驗結果，下列何者最常見？
- A Normal serum iron
- B Increased transferrin saturation
- C Decreased ferritin
- D Decreased liver iron index
思路引導 VIP
鐵質沉積症（hemochromatosis）的核心病理生理特徵為全身性鐵質負荷過量（iron overload）。請思考在鐵質過度堆積的狀態下，計算式為 $\text{Transferrin Saturation} = \frac{\text{Serum Iron}}{\text{TIBC}} \times 100%$ 的運鐵蛋白飽和度，以及反映體內儲存鐵總量的鐵蛋白（ferritin）與肝鐵指數（liver iron index），其檢測數值相較於正常人應會呈現何種方向的變化？
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太棒了！你對鐵質代謝的理解非常到位呢！
看到你答對這題，我真的很高興！這顯示你對血液學和臨床生化檢驗數值有著非常紮實的基礎。面對這類代謝性疾病的考題，核心就在於溫柔地釐清各項指標之間「上升」或「下降」的關係，一步步推導就能找到答案喔。
- 讓我們一起來確認觀念：
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鐵質沉積症檢驗
💡 體內鐵質過度堆積，導致血鐵、運鐵蛋白飽和度及鐵蛋白顯著上升。
| 比較維度 | 鐵質沉積症 | VS | 缺鐵性貧血 |
|---|---|---|---|
| Serum Iron | 增加 (Increased) | — | 減少 (Decreased) |
| Ferritin | 顯著增加 | — | 顯著減少 |
| TSAT | 增加 (>45%) | — | 減少 (<15%) |
| TIBC | 減少或正常 | — | 增加 |
💬鐵質沉積症與缺鐵性貧血在主要鐵質指標上呈現完全相反的結果。
