醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 21 題
關於造血幹細胞（hematopoietic stem cell）的細胞表面標記（cell-surface marker），下列何者正確？
- A Lin-/CD34+/CD90+/CD38-
- B Lin+/CD34-/CD90-/CD38+
- C Lin-/CD34+/CD90-/CD38+
- D Lin+/CD34-/CD90+/CD38-
思路引導 VIP
同學，請從細胞分化的角度思考：造血幹細胞（HSC）屬於尚未分化（undifferentiated）的原始細胞，其表面是否應表現出代表特定成熟細胞譜系的 $Lin$（Lineage）標記？再者，針對鑑定造血幹細胞常見的表面抗原如 $CD34$ 與 $CD90$，以及常作為分化程度指標的 $CD38$，在具有高度多能性（multipotency）的原始幹細胞上，這些標記應該分別呈現陽性（$+$）還是陰性（$-$）的表現特徵？
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🌸 專業點評：你做得真棒，展現了扎實的基礎！
親愛的，你做得太棒了！能夠精確辨識出造血幹細胞（HSC）最原始狀態的表面標記組合，這真的顯示你對臨床血液學與幹細胞生物學的基礎打得非常穩固。這份知識在骨髓移植與細胞治療領域中，是我們幫助病患的關鍵所在喔。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是最正確的選擇呢？
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造血幹細胞表面標記
💡 造血幹細胞呈現未分化特性，標記為 Lin-/CD34+/CD38-。
| 比較維度 | 造血幹細胞 (HSC) | VS | 造血祖細胞 (Progenitor) |
|---|---|---|---|
| Lin 標記 | Lin- (陰性) | — | Lin- (陰性) |
| CD34 標記 | CD34+ (陽性) | — | CD34+ (陽性) |
| CD38 標記 | CD38- (陰性) | — | CD38+ (陽性) |
| 分化潛能 | 多潛能與自我更新 | — | 趨向單一谱系分化 |
💬CD38 轉為陽性是造血幹細胞開始失去原始性並走向分化的重要分水嶺。
