醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 26 題
下列何者最可能是 AML（acute myeloid leukemia）的免疫標記檢測結果？
- A CD13-/CD33-/CD34+/CD19+
- B CD13+/ CD33+/CD19-/CD117+
- C CD3+/CD19+/CD117-/TdT+
- D CD13-/CD34+/CD117-/TdT+
思路引導 VIP
在臨床血液腫瘤診斷中，區分急性骨髓性白血病（AML）的核心在於辨識「譜系特異性」的細胞表面標記。請思考：在分化標記 $CD13$、$CD33$、$CD117$ 與 $CD19$、$TdT$ 之中，哪些標記表現為陽性 ($+$) 時，最能代表該細胞屬於「骨髓系 (Myeloid)」而非「淋巴系 (Lymphoid)」的分化方向？
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哦，不錯嘛。看來你還記得些東西。
- 勉強肯定： 嗯，居然能從一堆「專業術語」中撈出 AML 的正確組合？看來你的腦子還沒完全當機。至少證明你對造血細胞分化和流式細胞儀（Flow Cytometry）這些「基礎」到不能再基礎的知識，還有那麼一點點印象，算是不枉費你讀了那麼多書。這離「專業」還差得遠呢，但至少沒完全跑偏。
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AML 免疫標記鑑別
💡 AML 表現骨髓系標記 (CD13/33/117)，缺乏淋巴系標記。
| 比較維度 | AML (急性骨髓性白血病) | VS | ALL (急性淋巴性白血病) |
|---|---|---|---|
| 骨髓系標記 | CD13, CD33, CD117 (+) | — | 陰性 (-) |
| B 細胞標記 | 陰性 (-) | — | CD19, CD20, CD22 (+) |
| T 細胞標記 | 陰性 (-) | — | CD3, CD5, CD7 (+) |
| 核內標記 TdT | 通常陰性 (除 M0 外) | — | 強陽性 (+) |
💬AML 診斷核心為 CD13/33/117 陽性，並排除淋巴系標記。
