醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 29 題
脾臟有很多重要的功能，其中之一是“pitting”。下列有關“pitting”的功能，何者敘述最適當？
- A 去除異常或老化的紅血球
- B 去除紅血球中異常的 inclusion bodies
- C 移除血漿中的異常顆粒，如 carbon particles
- D 儲藏紅血球、血小板與白血球
思路引導 VIP
請回想紅血球在通過脾臟微細構造時的物理變化：當紅血球被迫擠過脾臟竇狀隙 ($splenic sinuses$) 的窄縫時，若細胞內攜帶了不正常的『胞內包涵體』，脾臟會如何針對這些『特定雜質』進行處理，且同時保留該紅血球的循環能力？這種『去蕪存菁』的動作與將整個老化細胞移除的『汰換』(culling) 功能在操作上有何關鍵差異？
脾臟 Pitting 與 Culling
💡 脾臟透過機械過濾，移除紅血球內含物或汰換老化細胞。
| 比較維度 | Pitting (剔除作用) | VS | Culling (篩選作用) |
|---|---|---|---|
| 處理對象 | 胞內包含體(Inclusions) | — | 整個異常/老化 RBC |
| 細胞命運 | RBC 存活，但體積變小 | — | RBC 被巨噬細胞吞噬 |
| 臨床異常 | 脾缺損見 HJ bodies | — | 脾亢進導致溶血性貧血 |
💬Pitting 是「修補」紅血球使其續留循環，Culling 是「淘汰」整顆紅血球。
