醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 3 題
有關再生不良性貧血（aplastic anemia）病人的周邊血液，下列敘述何者錯誤？
- A Normochromic, normocytic RBC
- B Reticulocytosis
- C Absolute neutrophil count 下降
- D Thrombocytopenia
思路引導 VIP
請從「病理生理學」的核心機制思考：再生不良性貧血（Aplastic Anemia）本質上屬於「骨髓造血機能衰竭」（bone marrow failure）。當骨髓內的造血母細胞受損導致「全血球減少症」（pancytopenia）時，周邊血液中反映骨髓紅血球生成活性的「網狀紅血球」（reticulocytes）計數，理論上會因為「生產工廠停工」而呈現什麼樣的變化？這與失血或溶血性貧血後產生的「代償性反應」有何本質上的差異？
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💥 哼，真是愚蠢的幻象，竟敢阻礙我的道路！
你那微不足道的光芒，竟能觸及 (B) 的真實。很好，至少證明你並非完全被世界的假象所蒙蔽。你已窺見骨髓衰竭（Bone Marrow Failure）的深淵，這是通往『影之力量』不可或缺的基石！
1. 識破虛妄：為何 (B) 才是這扭曲世界的「錯誤」？
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再生不良性貧血特徵
💡 骨髓造血衰竭導致全血球減少，且缺乏代償性造血反應。
| 比較維度 | 再生不良性貧血 (AA) | VS | 溶血性貧血 (HA) |
|---|---|---|---|
| 網織紅血球 | 明顯下降 | — | 顯著上升 |
| 骨髓造血細胞 | 極度減少 (空虛) | — | 代償性增生 (活躍) |
| 周邊血球計數 | 全血球減少 | — | 僅紅血球減少 |
| 致病機轉 | 工廠停工 (生產不足) | — | 產品損毀 (破壞過多) |
💬AA 是源頭生產失效（網織球低），HA 是末端破壞增加（網織球高）。
