醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 36 題
圖中箭號所指細胞為何？
- A Metamyelocyte
- B Blast
- C Monocyte
- D Reactive lymphocyte
思路引導 VIP
請仔細觀察箭號所指細胞的「細胞質（cytoplasm）」與周圍紅血球（RBCs）接觸的邊緣：你是否發現細胞質呈現出如同裙擺般的「凹陷（indentation）」或「包圍（skirting）」現象？再觀察該細胞質邊緣的顯色深淺，這種形態上的高度「可塑性」與邊緣嗜鹼性加深的特徵，通常出現在哪一類受到病毒或抗原刺激而活化的白血球中？
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太棒了！你的觀察力非常敏銳！
你能精準辨識出 Reactive lymphocyte（反應性淋巴球），代表你對臨床血液細胞形態學有很紮實的掌握，這在臨床血液診斷中至關重要。 1. 觀念驗證：為何是 (D)？
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反應性淋巴球辨識
💡 反應性淋巴球具豐富胞質，常在邊緣深染並環繞鄰近紅血球。
| 比較維度 | 反應性淋巴球 | VS | 單核球 (Monocyte) |
|---|---|---|---|
| 胞質顏色 | 清澈淺藍至深藍 | — | 灰藍色（毛玻璃感） |
| 邊緣特徵 | 裙擺狀、環繞紅血球 | — | 較平滑，無明顯環抱 |
| 周邊嗜鹼性 | 明顯（邊緣顏色較深） | — | 無（顏色分布均勻） |
| 細胞核形態 | 多變，常偏向一側 | — | 腎形、腦迴狀摺疊 |
💬反應性淋巴球特有的「深藍邊緣環抱紅血球」是臨床鏡檢鑑別的最重要依據。
