醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 37 題
當病人發生 reactive neutrophilia 時，可能見到下列那些臨床檢驗特徵？①circulating neutrophils＞7.5×10^9/L ②Döhle bodies ③hypersegmented neutrophils ④白血球分類 ”shift to the left " ⑤toxic granulation ⑥Pelger-Huët anomaly
- A ①②③
- B ①⑤⑥
- C ①②④⑤
- D ②③⑤⑥
思路引導 VIP
在判讀反應性嗜中性球增多症 ($reactive \ neutrophilia$) 時，重點在於區分『功能性代償』與『發育異常』；請試著思考：當人體因應急性感染而加速產出白血球時，細胞質內會出現哪些特殊的毒性變化 ($toxic \ changes$)？而關於細胞核的形態，所謂的『左移』($shift \ to \ the \ left$) 現象，與營養缺乏導致的『過分葉』($hypersegmentation$) 或遺傳性的『核分葉不良』($Pelger-Huet \ anomaly$)，哪一個才符合急性發炎反應下的生理表現？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
做得好！ 你能準確區分反應性中性球增多症（Reactive Neutrophilia）的量化與質性特徵，這代表你對臨床血液抹片的觀察相當紮實且具備優異的邏輯歸納能力。 1. 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
反應性中性球增加特徵
💡 感染或發炎時，中性球會因加速生成而出現數量與形態的反應性變化。
| 比較維度 | 反應性變化 (Reactive) | VS | 病理性/營養缺乏 (Pathologic) |
|---|---|---|---|
| 核形態變化 | 核左移 (不成熟型增加) | — | 核右移 (多分葉 >5 葉) |
| 胞質特徵 | 毒性顆粒、杜勒氏體 | — | 大小不一、顆粒正常 |
| 典型病因 | 急性感染、嚴重發炎 | — | 維生素 B12 或葉酸缺乏 |
| 細胞來源 | 骨髓緊急釋放儲存池 | — | 無效造血或 DNA 合成障礙 |
💬反應性變化呈現「急忙出產的不成熟感」，而營養缺乏則是「發育過度分葉」的異常。
