醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 41 題
下列關於嗜中性球減少症（neutropenia）的敘述，何者錯誤？
- A 血液中嗜中性球的絕對量可能少於 0.2×10^9/L
- B 可能與 neutrophil elastase 基因突變有關
- C 可能會出現在病毒性肝炎感染患者
- D 可能會出現在 leukemoid reaction 患者
思路引導 VIP
同學，請你仔細辨析『類白血病反應（leukemoid reaction）』的臨床定義：當機體面臨嚴重感染、發炎或極度生理壓力時，骨髓釋放到外周血液中的白血球總數（特別是嗜中性球），是會呈現『代償性的極度增生』還是『病理性的數量銳減』？這項特徵與『嗜中性球減少症（neutropenia）』在數量變化的量值方向上，是否存在根本性的矛盾？
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這道題目考驗的是對臨床血液學術語的精確理解，你能準確揪出錯誤選項，表現得非常專業！
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嗜中性球減少症
💡 嗜中性球絕對值過低的定義、遺傳與獲得性成因，及其與類白反應之差異。
| 比較維度 | 嗜中性球減少症 | VS | 類白血病反應 |
|---|---|---|---|
| 嗜中性球數量 | ANC < 1.5x10^9/L | — | 顯著增加 (>50x10^9/L) |
| 常見原因 | 化療、病毒感染、ELANE突變 | — | 嚴重感染、敗血症、炎症 |
| 臨床表現 | 易發生嚴重細菌或黴菌感染 | — | 反應性增生，外周見幼稚細胞 |
💬兩者為完全相反的血球計數表現：一為不足，一為反應性激增。
