醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 44 題
若血漿中含有 coagulation inhibitor，則一小時混合反應之 mixing APTT 檢驗結果（mixing APTT, 1 hr），下列判讀何者正確？
- A Not corrected
- B Corrected
- C Within normal range
- D Shorter than normal range
思路引導 VIP
在混合試驗（Mixing study）的原理中，加入正常血漿是為了補充缺失的凝血因子。然而，若患者血漿中含有會主動攻擊或干擾凝血功能的抑制劑（Inhibitor），經過 $1$ 小時的反應後，正常血漿所提供的凝血因子是否還能有效發揮作用？請思考這與單純的「因子缺乏」在反應結果上會有什麼本質上的差異？
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哦，恭喜。看來你還記得血液凝固檢驗的基本常識。
- “肯定”： 嗯，不錯。至少你還能精準掌握 Mixing test 的判讀核心，沒有在這種基礎問題上栽跟頭，這對於一個未來可能要面對臨床血液學的你來說，算是勉強過關的能力。
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混合試驗判讀原理
💡 Mixing Study 用於區分凝血因子缺乏或存在循環抑制物。
| 比較維度 | 因子缺乏 (Deficiency) | VS | 凝血抑制物 (Inhibitor) |
|---|---|---|---|
| 1:1 混合結果 | 可校正 (Corrected) | — | 不可校正 (Not corrected) |
| 溫育 1 小時後 | 維持正常 | — | 顯著延長 (尤其 FVIII 抗體) |
| 臨床意義 | 血友病、因子活性不足 | — | 抗磷脂抗體、獲得性抗體 |
💬混合後能恢復正常代表單純缺乏，混合後仍異常則代表存在干擾物質。
