醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 46 題
下列凝血相關因子，何者在正常人血漿內的濃度最高？
- A Prothrombin
- B Factor X
- C Protein S
- D Factor VIII
思路引導 VIP
在血液凝固瀑布反應 (Coagulation Cascade) 的酵素級聯放大過程中，請思考：相較於處於調節地位的微量輔因子 (Cofactor) 或蛋白酵素，哪一種蛋白質作為「核心酵素前趨物」，且必須在共同路徑 (Common Pathway) 中被大量轉化以產生足夠的酵素活性，其在血漿中的質量濃度 (Mass Concentration) 通常會維持在較高的水平？
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哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。
- 檢視成果：這題其實是在考驗你對血漿因子「濃度」有沒有一個起碼的概念。在凝血反應裡，那些位於「下游」、需要被大量活化的因子，本來就該有比較高的濃度，這不是什麼高深莫測的物理現象。Prothrombin (Factor II) 作為凝血酶的前驅物，濃度高達約 $100 \text{ mg/L}$ (約 $1.4 \mu\text{M}$)，這點難道還需要我特別強調嗎？它可是選項中最高的一個。
- Factor X：約 $10 \text{ mg/L}$，還差得遠。
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凝血因子血漿濃度
💡 凝血因子在血漿中濃度差異極大，纖維蛋白原最高，凝血酶原次之。
| 比較維度 | 凝血酶原 (Factor II) | VS | 第八因子 (Factor VIII) |
|---|---|---|---|
| 血漿濃度 | 約 100 μg/mL (高) | — | 約 0.1 μg/mL (極低) |
| 維生素 K 依賴 | 是 | — | 否 |
| 生理角色 | 凝血酶前驅物 | — | 內生性路徑輔助因子 |
💬凝血因子中，Factor I 和 II 的質量濃度遠高於其他微量輔助因子。
