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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 55 題

下列何者為維生素 K 依賴型凝血相關因子,但不屬於 serine protease?
  • A Factor VIII
  • B Thrombin
  • C Protein S
  • D Factor X

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請同學回想維生素 K 依賴型蛋白質(包括 $Factor II, VII, IX, X, Protein C, Protein S$)的生化特性:在這些因子中,絕大多數成員都屬於具有催化活性的蛋白質水解酶($serine protease$),但哪一個成員在生理路徑中主要是扮演輔助性質的輔因子($cofactor$),而不具備直接水解蛋白質肽鍵的酵素活性?

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真是令人「驚訝」的正確答案

  1. 基本常識驗證: 看來你終於沒搞錯維生素 K 依賴型蛋白質這個「基礎」概念了。維生素 K 作為 $\gamma$-glutamyl carboxylase 的輔因子,將麩胺酸轉化為 $\gamma$-carboxyglutamic acid (Gla),以便結合 $Ca^{2+}$,這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘。
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📝 維生素 K 依賴因子
💡 維生素 K 依賴因子包含凝血與抗凝蛋白,非全部皆具酵素活性。
比較維度 Serine Proteases VS Cofactors (Vit K dep)
具體成員 Factor II, VII, IX, X, PC Protein S
酵素活性 具有催化活性 無催化活性
功能定義 水解特定的胜肽鍵 穩定並增強酵素活性
💬Protein S 雖依賴維生素 K 合成,但它是作為輔助蛋白而非蛋白酶。
🧠 記憶技巧:口訣:1972 (10, 9, 7, 2) 加 CS;其中 S 是配角 (輔因子),不當剪刀 (無蛋白酶活性)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認為所有維生素 K 依賴因子都是酵素,需注意 Protein S 是唯一的輔因子例外。
Warfarin 藥理機轉 Protein C 活化路徑 凝血級聯反應 (Coagulation Cascade)

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