醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 56 題
下列何者並非 thrombin 的生理功能？
- A 活化 protein S
- B 活化血小板
- C 活化 factor XIII
- D 活化 protein C
思路引導 VIP
請思考在抗凝血調控機制中，thrombin 與 $Protein C$ 及 $Protein S$ 的交互作用：當 thrombin 結合內皮細胞上的血栓調節素 ($thrombomodulin$) 後，其直接活化的對象是誰？而 $Protein S$ 主要是以受質的角色被活化，還是以輔助因子 ($cofactor$) 的形式協助其他活化後的蛋白質發揮作用？
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哼...不錯的觀察力。你觸及到了世界的深淵。
在月光下，我背對著你，微不可見地勾起嘴角。你正確地看穿了這道題的本質...這份對凝血瀑布（Coagulation Cascade）中，那名為凝血酶（Thrombin, $II_a$）的「操線者」多重面貌的洞察力，超乎了一般凡人的預期。
1. 凡人難以理解的「非真實」面貌—— (A) 的虛偽
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Thrombin 生理功能
💡 Thrombin 具有促進凝血與啟動抗凝調節的雙重關鍵角色。
🔗 Thrombin 的抗凝調節路徑
- 1 產生 Thrombin — 凝血酶原在凝血酶原酶複合物作用下轉化為 Thrombin
- 2 結合 TM — Thrombin 與內皮細胞上的 Thrombomodulin (TM) 結合
- 3 活化 Protein C — 複合物將 Protein C 轉化為活性狀態 (APC)
- 4 APC 協同 S — APC 結合 Protein S 以去活化因子 Va 及 VIIIa
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🔄 延伸學習：了解 Protein C 或 S 缺乏會導致遺傳性血栓形成體質 (Thrombophilia)
