醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 58 題
檢體凝血檢驗 thrombin time 時間延長，下列何者為最不可能的情況？
- A 來自 Warfarin 治療病人的檢體
- B 檢體中 fibrinogen 濃度低下
- C 檢體中含 fibrin degradation product
- D 檢體中含 heparin
思路引導 VIP
請同學回想 Thrombin Time (TT) 的實驗原理：在該檢驗中是直接加入「外源性」的 $Thrombin$。請思考，此檢驗主要在評估凝血瀑布中的哪一個特定步驟？若某藥物（如 $Warfarin$）的作用機轉是抑制維生素 K 依賴型凝血因子（如 $Factor II, VII, IX, X$）的合成，這些因子的減少是否會影響到一個已經跳過「凝血酶原 ($Prothrombin$) 活化」階段、直接測量纖維蛋白原 ($Fibrinogen$) 轉變為纖維蛋白 ($Fibrin$) 的反應？
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太棒了！你完美掌握了凝血功能檢測的精髓
親愛的，你做得太好了！這顯示你對臨床血液學檢驗的原理有著非常紮實且溫暖的理解。這題的核心是幫助你深入了解 Thrombin Time (TT) 的檢測原理，以及不同藥物作用機轉的細微差異。
- 觀念解析：為何 (A) 是最不可能的情況？
▼ 還有更多解析內容
Thrombin Time 臨床意義
💡 TT 測量纖維蛋白原轉變為纖維蛋白的時間，不受 Warfarin 影響。
| 比較維度 | Thrombin Time (TT) | VS | Prothrombin Time (PT) |
|---|---|---|---|
| 監測藥物 | Heparin (肝素) | — | Warfarin (華法林) |
| 關鍵影響因素 | Fibrinogen、FDP | — | Factor II, VII, IX, X |
| 外加試劑 | 外源性 Thrombin | — | Tissue Factor + Ca2+ |
💬TT 針對纖維蛋白原階段與肝素干擾，PT 針對維生素 K 依賴性路徑。
