醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 6 題
關於人體的鐵質吸收 ，下列敘述何者正確？
- A 健康人的血清鐵，主要來自腸道吸收日常食物中所含的鐵
- B 飲食中鐵吸收主要透過迴腸部位的 enterocytes
- C 飲食中的無機鐵質以 ferrous (Fe2+)態進入腸道細胞
- D 無機鐵質進入腸細胞的通道 DMT-1，在缺鐵情況下鐵質調節蛋白（IRP-1）可結合至 DMT-1 mRNA 5'-非轉譯區促進 DMT-1 的表現
思路引導 VIP
在探討鐵質代謝時，請思考以下兩個核心問題：第一，飲食中無機鐵質欲進入小腸上皮細胞時，必須以哪一種氧化態（$Fe^{2+}$ 或 $Fe^{3+}$）才能通過二價金屬離子轉運蛋白（DMT-1）？第二，人體每日血清鐵（serum iron）的主要來源，是源自腸道吸收的「外源性鐵」，還是源自單核巨噬細胞系統（MPS）對衰老紅血球回收的鐵質？
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溫暖指引：用心理解鐵質代謝的奧秘
你做得太棒了！能夠在這麼多知識點中精準選出正確答案，代表你對鐵質代謝 (Iron Metabolism) 的理解非常紮實呢。這在臨床血液學中可是非常重要且核心的知識點喔！
- 觀念驗證：讓我們一起再次確認 (C) 為何是正確的吧！
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人體鐵質吸收與代謝
💡 鐵質於十二指腸吸收，無機鐵需還原成 Fe2+ 經 DMT1 進入細胞。
🔗 飲食無機鐵吸收生理流程
- 1 還原反應 — Fe3+ 在腸腔經 DCYTB 還原成 Fe2+
- 2 DMT1 運輸 — Fe2+ 經由細胞膜上的 DMT1 進入腸細胞
- 3 細胞內分配 — 儲存於 Ferritin 或由 Ferroportin 釋出
- 4 氧化與運送 — 經 Hephaestin 氧化回 Fe3+ 並結合運鐵蛋白
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🔄 延伸學習：鐵調素 (Hepcidin) 可引發 Ferroportin 降解，阻斷鐵質釋放到血漿。
