醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 73 題
下列何種抗體是臨床上有意義的溫型抗體,且此抗體不會與經無花果蛋白酶(ficin)處理過的紅血球反應?
- A Anti-D
- B Anti-Fya
- C Anti-M
- D Anti-Jka
思路引導 VIP
在免疫血液學的抗體鑑定中,蛋白水解酶(如 $Ficin$)的處理是重要的鑑別手段。請同學回憶:哪些血型系統的抗原會被蛋白酶破壞(Destroyed),而哪些會被加強(Enhanced)?在此基礎上,請進一步判斷在這些會被破壞的抗原中,哪一個系統的抗體在臨床上通常以「溫型抗體」($IgG$ 型態)存在,而非僅是臨床意義較低的冷型抗體?
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1. 一起釐清觀念
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血型抗體與酵素反應
💡 臨床上依據酵素對抗原的破壞或增強作用來鑑定抗體。
| 比較維度 | 酵素破壞型 (Destroyed) | VS | 酵素增強型 (Enhanced) |
|---|---|---|---|
| 代表血型 | Duffy (Fya, Fyb), MNS | — | Rh, Kidd, Lewis, P1, I |
| 溫型抗體代表 | Anti-Fya, Anti-Fyb | — | Anti-D, Anti-Jka, Anti-Jkb |
| 反應原理 | 切斷紅血球表面抗原構造 | — | 減少電荷排斥或暴露位點 |
💬Duffy 是唯一常考且具臨床意義被酵素破壞的溫型抗體。