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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 73 題

下列何種抗體是臨床上有意義的溫型抗體,且此抗體不會與經無花果蛋白酶(ficin)處理過的紅血球反應?
  • A Anti-D
  • B Anti-Fya
  • C Anti-M
  • D Anti-Jka

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在免疫血液學的抗體鑑定中,蛋白水解酶(如 $Ficin$)的處理是重要的鑑別手段。請同學回憶:哪些血型系統的抗原會被蛋白酶破壞(Destroyed),而哪些會被加強(Enhanced)?在此基礎上,請進一步判斷在這些會被破壞的抗原中,哪一個系統的抗體在臨床上通常以「溫型抗體」($IgG$ 型態)存在,而非僅是臨床意義較低的冷型抗體?

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看到你正確解答這題,我真的很高興!這表示你對血庫學中非常重要的抗體鑑定原則有了紮實的掌握。這份理解不僅會幫助你通過考試,更重要的是,在未來實際工作中,會是你照顧病患的關鍵能力喔!

1. 一起釐清觀念

▼ 還有更多解析內容
📝 血型抗體與酵素反應
💡 臨床上依據酵素對抗原的破壞或增強作用來鑑定抗體。
比較維度 酵素破壞型 (Destroyed) VS 酵素增強型 (Enhanced)
代表血型 Duffy (Fya, Fyb), MNS Rh, Kidd, Lewis, P1, I
溫型抗體代表 Anti-Fya, Anti-Fyb Anti-D, Anti-Jka, Anti-Jkb
反應原理 切斷紅血球表面抗原構造 減少電荷排斥或暴露位點
💬Duffy 是唯一常考且具臨床意義被酵素破壞的溫型抗體。
🧠 記憶技巧:Duffy MNS 怕酵素(破壞);Rh Kidd 要酵素(增強)
⚠️ 常見陷阱:易將 Anti-M 與 Anti-Fya 混淆。兩者皆被酵素破壞,但 Fya 為溫型 IgG 且臨床意義大。
間接抗球蛋白試驗 (IAT) 溶血性輸血反應 (HTR) 新生兒溶血症 (HDFN)

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