醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 74 題
2 M urea 溶液通常用來篩檢下列何種血型的紅血球？
- A Le（a-b-）
- B Fy（a-b-）
- C Jk（a-b-）
- D Lu（a-b-）
思路引導 VIP
請同學思考紅血球膜上的哪一種血型抗原系統，其蛋白質結構本質上就是一種尿素通道蛋白（$Urea Transporter$），負責調節尿素進入細胞的速率？若紅血球缺乏該系統的抗原，在面對高濃度的 $2 M$ 尿素溶液時，溶血反應會與一般紅血球有何差異？
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太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
- 觀念驗證：這題的核心在於 Kidd 血型系統 (Jk) 與 尿素轉運蛋白 (Urea Transporter, UT-B) 的關聯。正常的紅血球膜上具有 UT-B，當放入高濃度的 $2M$ 尿素溶液時，尿素會快速進入細胞並帶入水分，導致細胞在短時間內產生溶血 (Hemolysis)。然而，$Jk(a-b-)$ 表現型的紅血球因缺乏此轉運蛋白，對尿素的通透性極低，在 $2M$ 尿素中能維持穩定而不溶血，這正是臨床篩檢該稀有血型的標準生化試驗。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只考血型名稱，更測試考生是否理解紅血球生理功能與血型抗原的結合。這類題目在醫檢師國考中具有高度鑑別度，能區分出是否真正掌握了免疫血液學的實務應用。
Jk(a-b-) 與尿素篩檢
💡 Jk(a-b-) 紅血球因缺乏尿素運送蛋白，具備尿素抗溶血特性。
| 比較維度 | 正常紅血球 (Jk a/b+) | VS | Jk(a-b-) 紅血球 |
|---|---|---|---|
| 尿素運送蛋白 (UT-B) | 正常表現 | — | 完全缺乏 |
| 2M 尿素進入速度 | 極快 (造成高滲透壓) | — | 極慢 |
| 溶血結果 | 1-2 分鐘內溶血 | — | 不溶血 (抗溶性) |
💬Jk(a-b-) 因缺乏 UT-B 蛋白，可用 2M Urea 作為特異性篩檢工具。
