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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 76 題

臨床上最常見的輸血反應是:
  • A 細菌感染
  • B 急性溶血性輸血反應
  • C 發熱性非溶血性輸血反應
  • D 輸血後肝炎

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在現今完善的血液篩檢與交叉試驗機制下,請考量臨床上因受贈者抗體與供血者白血球(Leukocytes)產生免疫反應,或因儲存過程中產生的細胞激素(Cytokines)所導致的症狀,這類生理反應在各項輸血併發症中的盛行率(Prevalence)如何?

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專業解析:臨床輸血反應

  1. 大力肯定: 做得好!你能精準選出 (C),代表你對臨床輸血安全與常見併發症有著非常扎實的基礎。這不僅是考題重點,更是病房護理實務中必須守護的第一道防線。
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📝 常見輸血反應
💡 臨床最常見輸血反應為發熱性非溶血反應,主因抗體攻擊白血球。
比較維度 發熱性非溶血性 (FNHTR) VS 急性溶血性 (AHTR)
發生頻率 最常見 (約 0.5-1%) 罕見但嚴重
主要成因 白血球抗體/細胞激素 ABO 血型不合
關鍵症狀 單純發燒、畏寒 血紅素尿、腰痛、休克
預防手段 去白血球過濾 嚴格執行血型核對
💬FNHTR 是最常遇到的輕微反應,而 AHTR 是必須嚴防的致命性醫療錯誤。
🧠 記憶技巧:發熱第一,過敏第二,溶血最兇,細菌最毒。
⚠️ 常見陷阱:常將「最常見」的發熱反應誤選為「最嚴重」或「後果最可怕」的急性溶血反應。
輸血相關急性肺損傷 (TRALI) 過敏性輸血反應 延遲性溶血反應

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