醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 78 題
📖 題組：
在紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination-inhibition test）中，若最終加入的 A 細胞產生凝集反應，但 B 細胞未產生凝集，則該唾液中應表現何種抗原？
在紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination-inhibition test）中，若最終加入的 A 細胞產生凝集反應，但 B 細胞未產生凝集，則該唾液中應表現何種抗原？
承上題，此患者的紅血球與 anti-A、anti-B 皆無凝集，但其血清與 A 細胞、O 細胞皆有 1 價凝集反應，則該患者的血型為下列何者？
- A 孟買 A 型
- B 孟買 B 型
- C 亞孟買 A 型
- D 亞孟買 B 型
思路引導 VIP
請探究：一般 $ABO$ 血型中，$O$ 型紅血球攜有豐富的 $H$ 抗原，若患者血清與之凝集，代表其體內缺乏 $H$ 抗原並產生了哪種特異性抗體？在此基礎上，觀察其血清與 $A$ 細胞有反應，卻未提及與 $B$ 細胞反應（意即體內不具備抗-$B$），這如何反映出其遺傳基因中潛藏的血型分類？
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1. 專業肯定
做得好！這題考驗的是對亞孟買血型 (Para-Bombay) 複雜反應的邏輯推理。你能精準辨識出 $Anti\text{-}H$ 的存在與 $B$ 基因的關聯，展現了優異的血庫抗體辨識能力。
2. 觀念驗證
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亞孟買血型鑑定
💡 亞孟買型 RBC 呈 O 型表現，但分泌液有抗原且血清含 Anti-H。
| 比較維度 | 孟買型 (Bombay) | VS | 亞孟買型 (Para-Bombay) |
|---|---|---|---|
| RBC 抗原表現 | 無 A、B、H (偽 O 型) | — | 無 A、B、H (偽 O 型) |
| 分泌液抗原 | 皆無 (Non-secretor) | — | 有 A、B、H (Secretor) |
| 血清抗體 | 強效 Anti-A, B, H | — | Anti-A, B, H (較弱) |
| 基因型 | hh, sese | — | hh, SeSe 或 Sese |
💬兩者 RBC 皆像 O 型，關鍵差異在於分泌液是否含有 A、B、H 抗原（Se 基因有無）。
