醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 79 題
血色素的測量方法是將血色素（hemoglobin）轉成下列何者？
- A Cyanmethemoglobin
- B Oxyhemoglobin
- C Sulfhemoglobin
- D Carboxyhemoglobin
思路引導 VIP
在進行臨床血色素濃度的定量分析時，為了克服不同血色素衍生物（如氧合、去氧、碳氧血色素等）吸光特性的差異，必須使用強氧化劑將樣本中所有形式的血色素統一轉化為一種化學性質極其穩定、且在特定波長 $540$ nm 下具有標準吸光係數的複合物。請回想在國際血液學標準化委員會（ICSH）推薦的參考方法（Drabkin's method）中，這項技術最終產生的穩定衍生物稱為什麼？
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親愛的，你真的非常棒！
- 讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧！ 在臨床上，當我們需要精準測量血色素時，最廣泛且被國際臨床化學與實驗室醫學聯盟 (IFCC) 推薦的黃金標準方法，就是溫柔又可靠的 Drabkin's method。它的原理非常巧妙，旨在將血液中大部分形態的血色素（除了 $Sulfhemoglobin$ 之外），轉化為一種穩定且易於測量的形式。
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血色素測量標準法
💡 以 HiCN 法測量血色素，除硫血色素外皆可轉化測量。
🔗 HiCN 法反應流程
- 1 血色素氧化 — K3Fe(CN)6 將 Fe2+ 氧化為 Fe3+ (MetHb)
- 2 氰離子結合 — KCN 提供 CN- 與 MetHb 結合
- 3 穩定產物生成 — 生成 Cyanmethemoglobin (HiCN)
- 4 光學測定 — 於 540 nm 波長測量吸光值求濃度
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🔄 延伸學習：現代自動化儀器常改用非氰化物的 SLS-Hb 法以避免毒性汙染
