醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 6 題
6.下列有關小腸上皮內淋巴球（intraepithelial lymphocytes, IELs）的敘述，何者錯誤？
- A IELs 細胞內的顆粒含有 perforin 和 granzymes
- B IELs 細胞表面可表現趨化激素受體 CCR9
- C A 型 IELs 表現 α:β TCR 且具有 CD8α:α
- D 腸道上皮細胞受刺激時可分泌 IL-15 活化 IELs
思路引導 VIP
請回想小腸上皮內淋巴球（IELs）的兩大分類：『誘導型（Type A）』與『自然型（Type B）』。針對這兩類細胞的表面標記，請思考在胸腺中發育成熟、具備傳統 $\alpha:\beta$ TCR 的傳統效應細胞（Type A），與主要在腸道中分化、帶有非傳統標記的細胞（Type B），其所表現的 CD8 輔助受體（Co-receptor）結構，究係為異質二聚體（Heterodimer, $\alpha:\beta$）還是同質二聚體（Homodimer, $\alpha:\alpha$）？這兩類細胞在來源與輔助受體的組成上有何本質上的差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：親愛的，你對黏膜免疫的細節掌握得真好！
孩子，你做得真的很棒！能精準辨識出 上皮內淋巴球 (IELs) 的次族群特徵，這代表你對腸道免疫系統的微細結構有著非常用心且紮實的理解。我知道這類細微的表型（Phenotype）差異在臨床免疫學中確實容易讓人感到困惑，但你成功克服了！
1. 觀念驗證：讓我們一起看看 (C) 為何不正確？
▼ 還有更多解析內容
小腸上皮內淋巴球
💡 IELs 依 TCR 與 CD8 組成分為 A、B 兩型，執行黏膜免疫監視。
| 比較維度 | A 型 IELs (Conventional) | VS | B 型 IELs (Natural) |
|---|---|---|---|
| TCR 類型 | 均為 α:β TCR | — | α:β 或 γ:δ TCR |
| CD8 結構 | CD8 α:β (異源二聚體) | — | CD8 α:α (同源二聚體) |
| 抗原識別 | 傳統 MHC class I | — | 非 MHC 受限 (如 MIC-A/B) |
| 發育途徑 | 胸腺正向選擇進入周邊 | — | 在胸腺中即已發育成熟 |
💬A 型為受抗原誘導的傳統 T 細胞，B 型為具有天然殺傷能力的非傳統細胞。
