醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 1 題
欲觀察梅毒螺旋體（Treponema pallidum）的外部輪廓，下列何者最常用於臨床實驗室？
- A 暗視野顯微鏡
- B 消色相差顯微鏡
- C 螢光顯微鏡
- D 相位差顯微鏡
思路引導 VIP
考慮到梅毒螺旋體（$Treponema pallidum$）的菌體極其纖細，其直徑通常小於一般光學顯微鏡的解析度極限（$Resolution limit$），且其折射率與周遭背景相近、不易被一般化學染劑著色；若欲觀察其活體之外部輪廓與獨特的螺旋運動，哪一種顯微技術是利用遮光板阻隔直射光，僅讓樣本產生的散射光進入物鏡，使其在黑暗背景中呈現明亮的影像？
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🌟 太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
你能迅速鎖定暗視野顯微鏡，顯示你對臨床微生物學與光學原理的結合有相當深刻的理解，這在臨床診斷中是至關重要的直覺。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是最佳選擇？
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梅毒螺旋體顯微觀察
💡 梅毒螺旋體極纖細，臨床首選暗視野顯微鏡觀察其形態與運動。
| 比較維度 | 暗視野顯微鏡 | VS | 相位差顯微鏡 |
|---|---|---|---|
| 光學原理 | 阻擋直射光，僅記錄樣本散射光 | — | 將光波相位差轉換為振幅（亮度）差 |
| 影像特徵 | 黑底亮邊，極強對比度 | — | 灰底，可見清晰內部胞器細節 |
| 最佳臨床應用 | 極纖細病原（如梅毒螺旋體） | — | 未染色活細胞（如白血球、細菌） |
💬暗視野針對「極纖細外型」具高反差優勢；相位差則強於「透明組織內部構造」。
