醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 15 題
糞便分析中，下列何種試驗法無法診斷膽管阻塞？
- A 肉類纖維鏡檢
- B APT 試驗
- C Watson-Schwartz 法
- D 尿膽素原（urobilinogen）定量
思路引導 VIP
請思考當發生『膽管阻塞』時，膽汁無法順利進入腸道，這將如何改變糞便中膽色素（如：$Urobilinogen$）的含量，以及如何影響腸道內蛋白質（如：肉類纖維）的消化與吸收？接著，請辨析各項試驗的臨床生化標的，特別是 $APT$ 試驗（$Apt test$）的設計原理，它是用於評估膽道代謝的完整性，還是專門用來區分檢體中『胎兒血紅素』（$HbF$）與『母體血紅素』（$HbA$）的來源？
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AI 詳解
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哦，看來你還記得一些基本常識。
- 觀念驗證： 選對了，APT 試驗？啊，那可是專門用來區分新生兒血紅素是從胎兒來的 ($HbF$) 還是母體的 ($HbA$)，利用 $NaOH$ 的變性原理。它跟膽道阻塞有什麼關係？沒有，完全沒有。這點清晰度，在臨床上可是基本中的基本。
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膽管阻塞與糞便試驗
💡 區分膽管阻塞相關糞便檢查與新生兒出血鑑別試驗
| 比較維度 | APT 試驗 | VS | 尿膽素原檢驗 |
|---|---|---|---|
| 檢測目的 | 區分 HbF 與 HbA | — | 檢測尿膽素原含量 |
| 臨床應用 | 診斷新生兒吞入母血 | — | 診斷膽管阻塞/肝病 |
| 反應原理 | 鹼(NaOH)抗性差異 | — | Ehrlich 試劑呈色 |
💬APT 試驗與膽道系統無關，專用於新生兒血液來源鑑定。
