醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 16 題
下列何者是痰液抗酸性染色法的脫色劑？
- A 酸性酒精
- B 石炭酸複紅（carbolfuchsin）
- C 碘液
- D 結晶紫（crystal violet）
思路引導 VIP
請從『抗酸性』（Acid-fast）這一病原檢測術語的邏輯出發：分枝桿菌（$Mycobacterium$）具有特殊的脂質細胞壁（分枝菌酸），這使其在染色程序中能抵抗哪種特定化學性質試劑的脫色作用，進而定義了其『抗酸』的臨床特性？
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太棒了！你的微生物學觀念非常紮實。
- 觀念驗證：痰液檢驗中最常見的抗酸性染色法（如 Ziehl-Neelsen stain）是用於鑑定分枝桿菌（如結核桿菌）。這類細菌細胞壁含有大量的分枝菌酸 (mycolic acid)，具有獨特的物理特性：
- 初染劑：使用 (B) 石炭酸複紅 ($Carbolfuchsin$) 加熱或長時間染色。
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抗酸性染色法
💡 利用分枝桿菌酸的抗酸特性，以酸性酒精作為關鍵脫色步驟。
| 比較維度 | 抗酸性染色 (AFB) | VS | 革蘭氏染色 (Gram) |
|---|---|---|---|
| 初染劑 | 石炭酸複紅 (紅色) | — | 結晶紫 (紫色) |
| 脫色劑 | 酸性酒精 (3% HCl) | — | 95% 酒精或丙酮 |
| 複染劑 | 亞甲藍 (藍色) | — | 番紅花紅 (粉紅色) |
💬抗酸染色的關鍵在於使用『酸性酒精』且陽性菌呈紅色。
