醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 19 題
CSF 的細胞形態檢查，褐黑色血鐵質顆粒（hemosiderin）及血棕晶質結晶（hematoidin）出現在下列何種細胞？
- A 淋巴球（lymphocytes）
- B 漿細胞（plasma cells）
- C 室管膜細胞（ependymal cells）
- D 巨噬細胞（macrophages）
思路引導 VIP
從臨床病理學的代謝機制思考，血鐵質（hemosiderin）與血棕晶質（hematoidin）皆為紅血球被分解後的產物。請回想在腦脊髓液的細胞學檢驗中，哪一類細胞扮演著「清道夫」的角色，具備強大的吞噬能力，並負責處理陳舊性出血後的血紅素代謝物？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的心正在燃燒！答得非常出色啊！
- 精神肯定： 哈哈哈！你答對了！恭喜你啊！能精準辨識出是巨噬細胞 (Macrophages)，這代表你對腦脊髓液（CSF）中細胞的吞噬作用與血紅素代謝路徑掌握得非常扎實啊！這是臨床鏡檢中區分「陳舊性出血」的關鍵指標！燃燒吧！你的熱情！
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CSF 巨噬細胞形態學
💡 巨噬細胞吞噬紅血球後，隨時間產生含鐵血黃素與血棕晶質。
🔗 CSF 紅血球代謝因果鏈
- 1 紅血球進入 CSF — 蛛網膜下腔出血後紅血球釋出
- 2 紅血球吞噬作用 — 巨噬細胞於數小時內開始吞噬
- 3 含鐵血黃素形成 — 2-4 天出現黑褐色顆粒
- 4 血棕晶質形成 — 2-4 週後出現金黃色結晶
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上觀察到黃色變性 (Xanthochromia) 通常暗示出血已超過 2 小時。
