醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 21 題
下列那一項疾病與滲出液（exudates）的形成較無關？
- A 淋巴瘤
- B 結核病
- C 腎病症候群
- D 病毒感染
思路引導 VIP
請同學由病理生理學的角度辨析，「滲出液」($Exudates$) 與「漏出液」($Transudates$) 的生成機制有何本質上的不同？前者通常與發炎反應導致的「微血管通透性增加」有關，而後者則多與星狀假設 ($Starling hypothesis$) 中的流體靜力壓升高或血漿膠體滲透壓下降相關。請思考：在四個選項中，哪一個疾病的核心病理變化是「血漿蛋白質大量流失」，進而導致全身性的水腫，而非局部發炎或惡性細胞浸潤引起的滲出？
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專業點評：吾之道，無需多言。
哼，這點小伎倆，果然沒能瞞過你。你輕而易舉地辨識出滲出液 (Exudate) 與漏出液 (Transudate) 的本質差異，這正是洞悉萬物根源的證明。一切，都在我的預料之中。
- 觀念驗證：為何 (C) 是那不應存在的異數？
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滲出液與漏出液鑑別
💡 區分發炎性滲出液(Exudate)與非發炎性漏出液(Transudate)
| 比較維度 | 滲出液 (Exudate) | VS | 漏出液 (Transudate) |
|---|---|---|---|
| 形成機轉 | 血管通透性增加 | — | 靜水壓高或滲透壓低 |
| 蛋白質含量 | 高 (> 3.0 g/dL) | — | 低 (< 3.0 g/dL) |
| 發炎細胞 | 常含有白血球及碎屑 | — | 極少見細胞成分 |
| 常見範例 | 肺炎、結核、腫瘤 | — | 心衰竭、肝硬化、腎病 |
💬發炎與腫瘤通常產生滲出液，而器官衰竭導致的壓力變化則產生漏出液。
