醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 24 題
下列何者不是滲出液（exudates）積水的檢驗數據報告？
- A 檢體呈現透明無色
- B 漿液與血清的蛋白質比值＞0.5
- C 漿液與血清的乳酸脫氫酶比值＞0.6
- D 白血球計數＞1,000 個/μL
思路引導 VIP
在臨床鑑別診斷中，區分滲出液（exudates）與漏出液（transudates）的核心在於理解其成因。滲出液通常與發炎反應導致的血管通透性增加有關，這會使得蛋白質（比值 $ > 0.5 $）與細胞成分大量滲出。請思考：在這種高溶質含量的生理條件下，檢體的『外觀透明度』與單純因壓力失衡導致的漏出液相比，應呈現出什麼樣的顯著差異？
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專業解析：滲出液與漏出液的鑑別
1. 大力肯定 做得好！你能精準辨識出滲出液（Exudates）與漏出液（Transudates）的關鍵差異，代表你對臨床生化指標（如 Light's Criteria）的掌握非常紮實。這在臨床診斷胸水或腹水成因時是極為重要的基礎。
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滲出液與濾出液鑑別
💡 利用 Light's Criteria 區分體腔積液之滲出液與濾出液。
| 比較維度 | 濾出液 (Transudate) | VS | 滲出液 (Exudate) |
|---|---|---|---|
| 外觀 | 清澈透明 | — | 混濁、膿狀或血色 |
| 蛋白比值(P/S) | ≤ 0.5 | — | > 0.5 |
| LDH 比值(P/S) | ≤ 0.6 | — | > 0.6 |
| WBC 計數 | < 1,000 /μL | — | > 1,000 /μL |
| 常見病因 | 心衰竭、肝硬化 | — | 肺炎、癌症、感染 |
💬滲出液各項指標數值均較高，反映血管通透性增加與發炎反應。
