醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 25 題
關節液細胞計數時發現白血球過多，應使用何種稀釋液？
- A 1% HCl
- B 0.3% NaCl
- C Normal saline
- D Samson’s solution
思路引導 VIP
在進行關節液 (Synovial fluid) 分析時，液體中富含高濃度的透明質酸 (Hyaluronic acid，又稱滑液黏蛋白)。請思考：若使用含有酸性成分的稀釋液（例如常用於一般血液白血球計數的 $1% \text{ HCl}$ 或冰醋酸），會對這些黏蛋白產生什麼樣的物理化學反應（如 Mucin clot formation）？為了避免細胞被凝集塊包裹而導致無法均勻計數，我們應該選擇哪種對細胞與黏蛋白皆具惰性，且能維持滲透壓平衡的溶液？
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關節液細胞計數
💡 關節液細胞計數應避免使用酸性稀釋液，以防玻尿酸形成凝塊。
| 比較維度 | 血液細胞計數 | VS | 關節液細胞計數 |
|---|---|---|---|
| 常用稀釋液 | 1% HCl / Turk's | — | Normal saline |
| 液體酸鹼性 | 酸性 (Acidic) | — | 等張中性 (Isotonic) |
| 關鍵成分反應 | 溶解紅血球 | — | 避開玻尿酸凝集 |
💬關節液因含玻尿酸，必須使用中性生理食鹽水以維持檢體流動性。
