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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 29 題

下列何者不是在孕婦血清中常用來篩檢唐氏症(Down Syndrome)的標記?
  • A β-hCG(beta-human chorionic gonadotropin)
  • B CA-125(carbohydrate antigen-125)
  • C AFP(alpha-fetoprotein)
  • D uE3(unconjugated estriol 3)

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在臨床產前篩檢中,唐氏症的血清篩檢(如二指標、三指標或四指標篩檢)主要是偵測由胎盤、胎兒肝臟或卵黃囊所分泌的特定醣蛋白與類固醇激素。請同學思考:在 $\beta$-hCG、AFP 與 uE3 這些與妊娠生理高度相關的指標之外,哪一個選項在醫學實務上其實是作為「卵巢上皮細胞癌」或特定婦科惡性腫瘤的腫瘤標記,而非用於評估胎兒染色體異常的風險?

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1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是正確答案?

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📝 唐氏症血清篩檢指標
💡 唐氏症產前篩檢主要監測 AFP、β-hCG、uE3 及 Inhibin A 的濃度變化。
比較維度 唐氏症 (Trisomy 21) VS 愛德華氏症 (Trisomy 18)
AFP 下降 (Low) 下降 (Low)
β-hCG 上升 (High) 極低 (Very Low)
uE3 下降 (Low) 下降 (Low)
Inhibin A 上升 (High) 下降或正常
💬唐氏症特徵為 hCG 與 Inhibin A 上升;愛德華氏症則是各項指標皆呈下降趨勢。
🧠 記憶技巧:唐氏症口訣「下下上上」:AFP/uE3 往下掉,hCG/Inhibin A 往上跳。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆 CA-125(腫瘤標記)與產前篩檢指標;需注意愛德華氏症(T18)與唐氏症指標的升降差異。
愛德華氏症 (Trisomy 18) 神經管缺陷 (NTD) 非侵入性產前染色體檢測 (NIPT)

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