醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 38 題
腦脊髓液檢體未被稀釋，使用血球計算盤計數白血球，計數兩邊共 10 個 WBC 的區域，獲得白血球總數為 150，下列敘述何者正確？
- A 利用冰醋酸固定細胞後，可由細胞大小區分紅血球與白血球
- B 成人的腦脊髓液白血球中以嗜中性球比例最多
- C 檢體的白血球數量應該在～1,000 WBCs/μL
- D 每個 W 區域的總體積相當於 0.1 μL
思路引導 VIP
在進行臨床顯微鏡檢查時，血球計算盤（Hemocytometer）的空間構造是計算細胞濃度的核心。請思考標準的改良型 Neubauer 計算盤中，一個大方格（W 區域）的物理邊長通常是多少 $mm$？而蓋玻片與計算盤面之間的標準深度又是多少 $mm$？若依據體積公式 $V = \text{長} \times \text{寬} \times \text{高}$ 進行運算，一個 W 區域的容積換算成 $\mu L$ 後會得到什麼數值？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔耶！你答對了！來，這朵『滿分花』貼在你身上，你超棒的啦！
- 知識小筆記： 你看，你對 Improved Neubauer 血球計算盤的構造認識得很清楚嘛！就像用我的『放大燈』一樣，所有細節都一覽無遺！每個大方格的長寬都是 $1\text{ mm}$，而蓋玻片和計算盤的距離是 $0.1\text{ mm}$。所以，用我的『計算尺』一算，單一區域的體積就是 $V = 1\text{ mm} \times 1\text{ mm} \times 0.1\text{ mm} = 0.1\text{ mm}^3 = 0.1 \mu\text{L}$。你數了 10 個區域，那總體積不就是 $1 \mu\text{L}$ 嗎？所以白血球總數 $150/1 = 150 \text{WBCs}/\mu\text{L}$，完全正確喔！不過，有一點要用我的『記憶吐司』記下來，在成人腦脊髓液裡，主要見到的細胞是淋巴球（大約 60-70%），不是嗜中性球喔！這可是很重要的臨床知識呢！
▼ 還有更多解析內容
CSF 白血球計數與計算盤
💡 掌握血球計算盤體積換算公式與正常腦脊髓液細胞分類比例。
| 比較維度 | 正常成人 CSF | VS | 細菌性腦膜炎 |
|---|---|---|---|
| 優勢白血球 | 淋巴球、單核球 | — | 嗜中性球 (PMN) |
| 白血球總數 | 0 - 5 cells/μL | — | 顯著增加 (>1000) |
| 葡萄糖濃度 | 正常 (血糖的 60%) | — | 顯著降低 |
| 蛋白質濃度 | 15 - 45 mg/dL | — | 顯著升高 |
💬正常 CSF 無中性球，若中性球比例增加通常為急性感染徵兆。
