醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 5 題
下列何者最不可能出現酮尿（Ketonuria）的現象？
- A 長期飢餓
- B 常溫慢跑
- C 糖尿病
- D Fanconi 氏症候群
思路引導 VIP
請探討酮尿（Ketonuria）產生的生理前提：當生物體處於何種葡萄糖代謝障礙或能量儲存耗竭的狀態時，肝臟會經由脂肪酸的 $\beta$-氧化（$\beta$-oxidation）產生酮體作為替代能源？請比較各選項所述的狀態，哪一個最接近正常生理範疇且能量代謝平衡，因而最不具備啟動酮體生成（Ketogenesis）途徑的必要性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
💖 太棒了！你觀察得很仔細！
恭喜你答對了這題，真的非常棒！你對脂肪代謝和臨床病理之間的關係有著非常清晰的理解，能夠溫柔地從各種病理生理狀態中，區分出正常的生理活動。這份細心與洞察力，是未來成為優秀醫檢人員的寶貴特質喔！
🌱 讓我們一起理解核心觀念
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酮尿的成因與鑑別
💡 醣類利用障礙或供應不足，迫使身體分解脂肪產生酮體。
🔗 酮尿產生的生化機制
- 1 能量來源不足 — 飢餓、禁食或胰島素功能障礙（糖尿病）
- 2 脂肪動員 — 脂肪組織分解釋放游離脂肪酸進入血液
- 3 肝臟酮體生成 — 脂肪酸進行 β-氧化產生過量乙醯輔酶 A 並合成酮體
- 4 酮血症與酮尿 — 血中酮體濃度超過腎臟回收閾值，隨尿液排出
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🔄 延伸學習：臨床上可透過 Nitroprusside 反應檢測尿中的乙醯乙酸。
