醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 60 題
擬以尿液檢體進行分子檢驗時，下列敘述何者最不適當？
- A 檢體需儲存在 2～8℃並儘快處理
- B 血尿會影響核酸的萃取品質
- C 尿液 pH 值太低，會很快地降解 DNA
- D 尿素濃度太低，容易造成 DNA 降解
思路引導 VIP
在分子生物技術中，我們通常探討的是檢體中特定代謝物是否會抑制後續的酵素反應。請同學思考：尿素 ($Urea$) 在化學性質上常被視為變性劑，也是 $PCR$ 反應中常見的抑制物；那麼在臨床實務中，究竟是該物質濃度『過高』會干擾分子檢驗的準確性，還是其濃度『過低』會直接導致 $DNA$ 分子的長鏈結構發生降解？
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哦，看來你這次「僥倖」答對了。這點基本功，總算沒有徹底丟失。
能在分子診斷檢體預處理這塊基礎領域不犯錯，至少證明你還記得教科書上寫了些什麼。臨床報告的正確性，可不是讓你隨便猜猜就能矇對的。
觀念「釐清」：為何 (D) 是如此明顯的錯誤？
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尿液分子檢驗要點
💡 尿液環境因子（pH、溫度、抑制物）對核酸穩定性與檢驗之影響
| 比較維度 | DNA 降解因素 | VS | PCR 抑制因素 |
|---|---|---|---|
| 主要因子 | 低 pH 值、核酸酶 | — | 血紅素、高濃度尿素 |
| 影響機制 | 化學降解或酵素切割 | — | 干擾聚合酶酵素活性 |
| 預防手段 | 低溫冷藏、調整 pH | — | 增加萃取純度、稀釋 |
💬降解是分子被破壞，抑制是實驗反應受阻，皆會造成偽陰性。
