醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 7 題
關於下泌尿道感染之尿液分析結果的敘述，下列何者錯誤？
- A 試紙可能出現亞硝酸鹽陽性、白血球酯酶陽性
- B 可能出現鹼性尿液
- C 鏡檢沉渣可見細菌、白血球、白血球圓柱體
- D 必要時可進行尿液培養確認
思路引導 VIP
請同學思考「圓柱體」（casts）在病理生理學上的形成機制：這些成分必須在泌尿系統的哪個特定構造中，經由蛋白質凝聚模塑而成？若尿液中出現了「白血球圓柱體」，這項指標在臨床上是用於區分「上泌尿道感染（如腎盂腎炎）」與「下泌尿道感染（如膀胱炎）」的核心關鍵，請判斷其反映的發炎部位是否符合題目所設定的範圍？
泌尿道感染尿液分析
💡 區分上下泌尿道感染的關鍵在於有無白血球圓柱體 (WBC casts)
| 比較維度 | 下泌尿道感染 (膀胱炎) | VS | 上泌尿道感染 (腎盂腎炎) |
|---|---|---|---|
| 局部症狀 | 頻尿、尿急、尿痛 | — | 腰痛、CVA 叩擊痛 |
| 全身症狀 | 通常不發燒 | — | 高燒、寒顫、噁心 |
| 白血球圓柱體 | 無 (Negative) | — | 有 (Positive) |
| 感染部位 | 膀胱、尿道 | — | 腎盂、腎實質 |
💬白血球圓柱體 (WBC Casts) 是鑑別上泌尿道感染（如腎盂腎炎）最具代表性的尿液鏡檢指標。
