醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 43 題
有關服用治療甲狀腺機能亢進之放射性碘（¹³¹I）的敘述，下列何者正確？
- A 食物會延遲放射性碘（¹³¹I）吸收，服用前一天午夜後及服用後2小時應禁食，以利吸收
- B 服用治療劑量於8～30 mCi 的病人應限制訪客，第一週最好單獨睡，避免接觸孕婦
- C 服用一個星期後會經由尿液、糞便排出，這段時間在使用馬桶後，宜沖水2～3次
- D 服用高劑量者10年後易出現甲狀腺功能亢進，故需定期追蹤血清T₃是否上升
思路引導 VIP
想像你正在幫一位剛服下治療劑量放射性碘的甲亢病人做返家衛教，考量到藥物在體內的代謝時間、對甲狀腺組織的長期破壞效果，以及對周遭親友的輻射影響，你在「飲食、排泄物處理、親密接觸」這三方面分別會給出什麼樣的時間限制與建議呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你精準掌握了**放射性碘（radioactive iodine, $^{131}\text{I}$）**的臨床護理與輻射防護重點，判斷非常到位！
居家輻射防護與排泄衛教
治療甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）的常用劑量約為 $8 \sim 30\text{ mCi}$（不需住院隔離），但病人體內仍帶有微量輻射，因此首週應採取居家防護：限制訪客、單獨睡眠，並嚴格避免近距離接觸對輻射敏感的孕婦與嬰幼兒，故 (B) 完全正確。相較之下，(A) 僅需於服藥前 $2 \sim 4$ 小時及服藥後 $1 \sim 2$ 小時空腹即可，不需自午夜起禁食；(C) 藥物在服藥後的前 $24 \sim 48$ 小時內即大量由尿液、糞便排出（而非一週後），這頭兩天如廁後才最需要沖水 $2 \sim 3$ 次。
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放射性碘 ¹³¹I 治療護理
💡 ¹³¹I 治療需落實輻射隔離與防護，並監測長期併發症甲狀腺功能低下。
🔗 ¹³¹I 治療與監測流程
- 1 前置準備 — 服藥前禁食（空腹）以優化放射性碘的吸收效率。
- 2 輻射安全期 — 第一週內獨立睡眠、多喝水排尿、馬桶沖 2-3 次。
- 3 定期監測 — 追蹤 TSH、Free T4，早期發現功能低下徵象。
- 4 長期照護 — 若發生低下，需補充甲狀腺素（Levothyroxine）。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解甲狀腺風暴（Thyroid Storm）的誘發因子與急性護理。
