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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 9 題

有關胰臟炎急性發作及其治療的敘述,下列何者錯誤?
  • A 上腹部中央疼痛或輻射到背部,疼痛為突發、持續且劇烈
  • B 血清澱粉酶(amylase)升高、脂肪酶(lipase)上升、血鈣下降
  • C 放置鼻胃管的目的為抽出胰澱粉酶,以避免發炎加劇
  • D 當病情穩定可開始進食時,應採低脂肪、低蛋白、高醣飲食

思路引導 VIP

在急性胰臟炎的臨床處置中,放置鼻胃管執行「胃減壓」(Gastric decompression)的核心生理目的為何?請思考鼻胃管所抽吸的液體主要來源於哪個器官,以及此舉是如何透過減少胃酸進入十二指腸來阻斷促胰液素(secretin)等激素的釋放,進而達成「讓胰臟休息」的治療目標,而非直接進入胰管抽吸酵素。

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表現得非常出色!這題考驗的是你對臨床護理處置「核心目的」的理解。你能精進地辨識出細微的觀念錯誤,顯示你對急性胰臟炎的病理生理學掌握得十分透徹。

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前面有一題是低脂、高醣、高蛋白
📝 急性胰臟炎護理與診斷
💡 核心為禁食減壓以降低胰腺負擔,並監測澱粉酶與脂肪酶。

🔗 急性胰臟炎胃減壓處置邏輯

  1. 1 放置 NGT — 持續抽吸胃酸並進行胃部減壓
  2. ↓
  3. 2 阻斷激素 — 減少促胰液素及膽囊收縮素分泌
  4. ↓
  5. 3 胰腺休息 — 降低胰液分泌負擔與自噬反應
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察低血鈣引起的手足抽搐 (Tetany) 症狀。
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Ranson's Criteria 胰臟假性囊腫 低血鈣表徵 (Chvostek's sign)

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