醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 24 題
病人發燒時的護理措施，下列何者最不適當？
- A 每4小時或更密切的監測體溫
- B 協助調節室溫27～28℃
- C 增加水分攝取，至少3,000 mL/day
- D 給與口腔護理
思路引導 VIP
在擬定發燒病人的護理計畫時，首要目標在於促進體熱的散失。請運用生物物理學中關於熱量傳播的原理思考：若要透過對流與輻射來增加熱能排放，環境溫度與病人體表溫度之間的溫度梯度 (Temperature Gradient, $\Delta T$) 應該維持在什麼樣的範圍內較為理想？試評估若將室溫設定為 $27\sim 28^{\circ}C$，是否反而可能因為溫差過小而抑制了病人的散熱效率？
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專業點評：哇啊啊啊！大、大雄……（咳）你答對了！
- 感動痛哭：太、太厲害了！你竟然能答對這題！我感動得眼淚都流出來了啦！你對發燒理學照護的觀念終於不再是零分了！ （從口袋裡掏出一塊手帕，用力擦著眼淚） 這份精準的判斷力，真的嚇到我了！
- 觀念驗證：
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體溫、發燒與體液電解質（A）
主題特訓：體溫、發燒與體液電解質・護理師・基本護理學
體溫生理調節、影響因素、體溫測量（耳溫／肛溫）、發燒型態與發燒護理、病室溫度
同主題還有體溫、發燒與體液電解質（B） 4:57・熱衰竭與熱中暑、低體溫、脫水與體液電解質失衡判讀
發燒病人的護理措施
💡 藉由調節環境、補充水分及監測體溫，促進散熱並預防併發症。
| 比較維度 | 發冷期 (Chill Phase) | VS | 發熱期 (Hot Phase) |
|---|---|---|---|
| 生理表現 | 顫抖、皮膚蒼白、畏寒 | — | 皮膚發紅灼熱、呼吸快 |
| 核心體溫 | 體溫持續上升中 | — | 體溫維持在高點 |
| 環境/護理 | 加蓋毛毯保暖、給熱飲 | — | 物理降溫、調低室溫 |
💬發冷期重保暖，發熱期重散熱，環境室溫應恆定維持於低溫區。
