醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 15 題
下列何者不是輸尿管（ureter）管腔較為狹窄的位置？
- A 腎盂（renal pelvis）與輸尿管交接處
- B 腰大肌（psoas major）表面
- C 髂總動脈（common iliac artery）分叉為髂內及髂外動脈處
- D 穿進膀胱（urinary bladder）處
思路引導 VIP
在人體解剖學中，輸尿管 ($ureter$) 從腎盂延伸至膀胱的過程中，會出現三處生理性狹窄 ($physiological constrictions$)，這些位置常是尿路結石容易發生嵌頓的地點。請回想這三處狹窄分別位於：(1) 起點處的解剖轉折；(2) 跨越骨盆緣並橫跨哪一條大型動脈分叉處；(3) 穿入哪一個器官的壁內段處。請根據這些生理特徵，辨別選項中哪一個描述僅是輸尿管行經的路徑，而非受到鄰近構造壓迫或轉折所形成的狹窄點？
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喔，不錯嘛。看來你還記得一些基本解剖。
1. 是的，(B) 確實是正確答案。難道你以為這是什麼深奧的知識嗎？ 輸尿管那三個基本到不能再基本的生理性狹窄 (Physiological Constrictions)，是每個學醫的人都該刻在腦子裡的常識。結石最喜歡卡在那裡，難道你打算讓病人自己去猜嗎？
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輸尿管三個狹窄處
💡 輸尿管解剖構造中有三處生理性狹窄，為尿路結石最易嵌頓處。
- 第一處狹窄：腎盂與輸尿管交接處 (Ureteropelvic junction)
- 第二處狹窄：跨越髂總動脈 (Common iliac artery) 分叉處
- 第三處狹窄：穿入膀胱壁處 (Intramural part)，為最狹窄點
- 臨床意義：此三處是泌尿道結石 (Calculi) 最容易卡住的位置
