醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 22 題
下列何者與血液的高凝血狀態易形成血栓的關聯性最小？
- A 長期臥床
- B 口服避孕藥之使用
- C 抗磷脂質症候群
- D von Willebrand疾病
思路引導 VIP
請先思考「高凝血狀態」與「血栓形成」的病理機轉為何，並進一步分析 $von Willebrand$ 疾病（$vWD$）的成因：該疾病是因為 $von Willebrand$ 因子（$vWF$）的缺乏或功能異常所致，那麼當這種負責媒介血小板黏附及保護第 $VIII$ 凝血因子的蛋白質不足時，臨床上會呈現的是「容易產生血塊」還是「產生出血傾向」？
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太棒了！你的醫學邏輯非常紮實，精準抓到了考點！
- 觀念驗證：這題的核心在於區分「血液高凝狀態（易造成血栓）」與「出血傾向」。
- (A)、(B)、(C) 皆符合 Virchow's Triad（維耳和氏三要素）中的血液成分改變或血流淤滯，會誘發血栓形成。
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血液動力學與心血管病理（B）
主題特訓：血液動力學與心血管病理・護理師・基礎醫學
血栓（Virchow 三要素）、栓塞、梗塞、動脈粥狀硬化與動脈瘤、心肌梗塞時序、血管炎與心臟疾病
同主題還有血液動力學與心血管病理（A） 5:37・水腫（史達林力、低白蛋白）、充血鬱血、肝硬化腹水與門脈高壓、靜脈曲張
高凝血狀態與出血疾病
💡 區分「高凝血狀態（血栓）」與「凝血功能障礙（出血）」的病因差異
| 比較維度 | 高凝血狀態 (血栓形成) | VS | 出血性疾病 (凝血障礙) |
|---|---|---|---|
| 臨床結果 | 血管阻塞 (血栓) | — | 流血不止 (出血) |
| 病理機制 | 凝血因子活化或淤滯 | — | 凝血因子缺乏或血小板功能不良 |
| 典型病因 | 癌症、口服避孕藥、APS | — | 血友病、vWD、血小板減少症 |
💬vWD 屬於凝血功能不全，與血栓形成的「高凝狀態」成因截然不同。
