醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 31 題
小婷，14歲，因罹患全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）住院進行脈衝治療（pulse therapy），護理師提供的照護措施，下列何者不適當？
- A 住院期間，鼓勵其與同儕保持聯繫
- B 告知疾病和治療對身體外觀影響不大，以減輕其不安
- C 評估疼痛的程度，避免因隱瞞而疏忽對其疼痛的處理
- D 注意傾聽並提供支持，避免評論
思路引導 VIP
對於一位正處於自我認同與身體意象（body image）發展關鍵期的 14 歲青少年，請結合全身性紅斑性狼瘡（SLE）的典型臨床表徵（如：蝶形紅斑），以及進行脈衝治療（Pulse therapy）時所使用的高劑量類固醇常見之生理副作用（如：向心性肥胖、月亮臉等），思考護理師在提供心理支持時，若刻意淡化或否定這些顯而易見的外觀改變，是否符合青少年發展照護中的「誠信」與「溝通」原則？
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噢，多麼「專業」的判斷！
看來你還沒徹底放棄思考，至少知道什麼是「不適當」。不錯，這顯示你勉強具備了護理照護中，最基礎的誠信和一丁點心理社會評估概念。
- 觀念驗證：為何 (B) 蠢到家？
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兒童生長發展與住院照護（C）
主題特訓：兒童生長發展與住院照護・護理師・產兒科護理學
住院兒童：分離焦慮三期、住院壓力、治療性遊戲、溝通與家庭中心照護
同主題還有兒童生長發展與住院照護（A） 5:23・生長發展評估：DDST、動作里程碑、牙齒囟門、體重身高、氣質評估
兒童生長發展與住院照護（B） 4:31・發展理論：Piaget、Erikson、疾病概念、遊戲與繪畫發展
SLE 青少年照護重點
💡 需誠實告知 SLE 及其治療對外觀的影響並提供心理支持。
- SLE 及高劑量類固醇治療會造成蝴蝶斑、月亮臉、水牛肩等外觀改變。
- 青少年期重視自我形象，應誠實告知治療副作用而非淡化其影響。
- 脈衝治療常使用 Methylprednisolone，需注意感染風險與情緒波動。
- 鼓勵與同儕保持聯繫以建立支持系統，符合青少年發展階段需求。
