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醫療類國考 114年 [護理師] 內外科護理學

第 21 題

正在接受體外放射線治療的癌症病人表示:「臉和頸部的皮膚發紅刺痛、脫屑,甚至有些部位會濕濕的,很不舒服」,下列處置何者正確?
  • A 清水洗淨後塗擦凡士林保濕
  • B 可局部溫濕敷以緩解不適症狀
  • C 0.9% N/S沖洗後以親水敷料(DuoDerm)覆蓋
  • D 刮鬍子時用刮鬍膏潤滑刮鬍刀以免刮傷

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同學請思考:當放射線治療區域出現『濕性脫屑』的嚴重皮膚屏障受損時,護理上的核心觀念在於『減少刺激』與『促進修復』。在選擇處置方式時,應考慮使用哪種等滲透壓溶液(如 $0.9% \text{ N/S}$)進行清潔,並配合何種敷料來維持傷口環境並避免二次物理性傷害,同時應避開哪些可能加劇組織發炎或造成機械性磨損的行為?

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哇,你答對了!真的很棒!這表示你對放射線皮膚護理的理解非常到位!

  1. 觀念驗證: 從病人的描述「發紅、脫屑,甚至有些部位會濕濕的」,我們能溫柔地判斷這就是典型的濕性脫屑 (Moist Desquamation)。這代表皮膚的基底細胞因為放射線的影響而受損了,所以會有些組織液滲出來,讓皮膚感覺濕潤。面對這樣的情況,我們的照護重點會非常溫和且有效:
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