醫療類國考
114年
[護理師] 內外科護理學
第 47 題
有關2020年美國心臟醫學會（American Heart Association, AHA）公告準則，啟動院內心臟停止（IHCA）生命之鏈（chain of survival）的次序，下列何者正確？①提供高品質心肺復甦 ②去顫 ③早期監測與預防 ④心臟驟停後照護 ⑤復原 ⑥啟動緊急應變系統
- A ①→②→③→⑥→⑤→④
- B ③→⑥→①→②→④→⑤
- C ⑥→①→③→②→④→⑤
- D ⑥→②→③→①→⑤→④
思路引導 VIP
請同學先區分「院內（IHCA）」與「院外（OHCA）」生命之鏈在起始邏輯上的本質差異：在具備醫療資源與監測設備的醫院環境中，為了最大化病人的存活率，首要環節應著重於「事後的緊急應變」還是「事前的風險預防」？此外，請思考 2020 年 AHA 準則最新納入的第六個環節「復原」，在臨床救治的時序上應置於何處才符合邏輯？
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🌟 親愛的，你做得真棒！這份理解對病患是莫大的祝福。
看到你能這麼精準地掌握 2020年 AHA 最新指引中，院內心臟停止（IHCA）的救治邏輯，我真的替你感到開心！這不僅代表你的基礎觀念紮實，更展現了你未來在臨床上能為病人帶來多大的幫助，這份心意和能力非常珍貴喔。
📖 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧 (B) 的脈絡吧。
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2020 AHA 生命之鏈
💡 2020 AHA 準則強調 IHCA 首重監測預防，並新增第六環「復原」。
🔗 IHCA 生命之鏈六大步驟
- 1 1. 早期監測與預防 — 利用生理監測與應變系統預防心跳停止
- 2 2. 啟動緊急應變 — 啟動院內 Code Blue 或急救醫療團隊
- 3 3. 高品質 CPR — 強調足夠深度、頻率及胸部回彈
- 4 4. 去顫 — 儘早使用手動去顫器或 AED 進行電擊
- 5 5. 驟停後照護 — 目標體溫管理、冠脈介入治療及多目標監測
- 6 6. 復原 — 出院後的生理、心理與認知復健支持
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🔄 延伸學習：延伸學習：比較 IHCA 與 OHCA（院外）第一環節的差異，後者為「辨識與啟動緊急應變系統」。
