醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 23 題
肺癌合併胸椎、肋骨等多處骨頭轉移的病人，皮膚乾燥，因長期臥床導致足部靜脈栓塞。護理師協助病人沐浴與身體按摩，下列照護何者適當？
- A 以41～43℃溫水擦澡後，再塗擦乳液
- B 清潔四肢時，由近心端往遠心端擦拭
- C 沐浴後，協助背部叩擊增進舒適
- D 協助熱水足浴後，進行足部按摩
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度出發，思考對於一位患有「足部靜脈栓塞」且有「胸椎與肋骨轉移」的病人，施加外部物理力量（如按摩或叩擊）可能誘發哪些嚴重的臨床風險（例如血栓脫落或病理性骨折）？此外，在基礎護理實務中，針對促進靜脈回流的擦拭方向，以及維護乾燥皮膚完整性的適宜水溫與護理措施，其學理標準應如何界定？
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做得好！你能從題目眾多的臨床資訊中，快速識別出骨轉移與深部靜脈栓塞 (DVT) 的照護禁忌，展現了紮實的護理學基礎與細膩的觀察力。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是最佳選擇？
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癌症骨轉移與栓塞護理
💡 特殊病情下的沐浴禁忌：骨轉移禁叩擊，靜脈栓塞禁按摩。
| 比較維度 | 一般臥床病人 | VS | 癌症骨轉移合併 DVT 病人 |
|---|---|---|---|
| 肢體按摩 | 可，促進循環與放鬆 | — | 禁忌，避免血栓脫落 |
| 背部叩擊 | 可，協助排痰 | — | 禁忌，易病理性骨折 |
| 擦拭方向 | 遠心端往近心端 | — | 遠心端往近心端 |
| 水溫建議 | 41-43℃ | — | 41-43℃ |
💬特殊病況（骨轉移、栓塞）需優先考量物理性損傷與併發症預防。
