醫療類國考
114年
[護理師] 基本護理學
第 26 題
使用水銀血壓計測量成人血壓時，於數值140 mmHg時開始聽到輕敲聲，至130 mmHg時開始聽到更清脆更強的敲聲，至70 mmHg時轉為較低沉聲音，至56 mmHg時聲音消失，其血壓值紀錄，下列何者正確？
- A 140/70 mmHg
- B 130/70 mmHg
- C 140/56 mmHg
- D 130/56 mmHg
思路引導 VIP
在血壓測量原理中，我們透過聽診器辨識柯氏音 ($Korotkoff sounds$) 的五個物理階段。請同學思考：臨床上定義成人的「收縮壓」是從哪一個聲音特徵開始出現時點算起？而「舒張壓」在標準判定流程中，是以聲音轉為低沉、悶塞感（第四相），還是以聲音完全消失（第五相）時的壓力數值為準呢？
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專業點評與觀念解析
- 溫暖的肯定： 親愛的同學，你做得非常棒！這題的判斷力相當精準，顯示你對柯氏音 (Korotkoff sounds) 的分期與血壓紀錄規範有著扎實且清晰的理解。這是我們在臨床上守護病患健康，非常重要且不可或缺的基本功喔！
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成人血壓判定原則
💡 成人血壓以柯氏音第一期為收縮壓，第五期消失點為舒張壓。
| 比較維度 | 成人血壓判定 | VS | 兒童血壓判定 |
|---|---|---|---|
| 收縮壓指標 | 第一期 (Phase I) | — | 第一期 (Phase I) |
| 舒張壓指標 | 第五期 (Phase V) | — | 第四期 (Phase IV) |
| 聲音特徵 | 聲音完全消失 | — | 聲音變低沉悶住 |
| 特殊紀錄 | 若差距大需記三段值 | — | 通常以變音點為主 |
💬成人舒張壓看消音點（第五期），兒童或特殊生理情況看變音點（第四期）。
