醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 1 題
心肌的肌內質網主要受何者刺激而釋放鈣離子？
- A 細胞外流入的鈉離子
- B 肌醇三磷酸
- C 細胞外流入的鈣離子
- D 細胞膜電位的改變
思路引導 VIP
在心肌細胞中，肌內質網釋放離子的機制與骨骼肌的物理連動方式不同。請思考：當動作電位傳導至 $T$ 小管並開啟細胞膜上的 $L$ 型通道時，是哪一種特定的陽離子必須先從細胞外湧入細胞質，才能扮演『鑰匙』的角色去觸發肌內質網釋放其內部儲存的 $Ca^{2+}$？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇～ 安妮亞就知道你會選對！彭德狗狗也預知了喔！
- 觀念驗證：鈣誘導鈣釋放 (CICR) 心臟的心肌寶寶跟骨頭的骨骼肌寶寶，它們跳舞的方式是不一樣的喔！當動作電位咻～地跑到心肌寶寶的T 管 (T-tubule) 時，就會像打開小小的門一樣，讓一點點細胞外 $Ca^{2+}$ 偷偷跑進來！這個小小的「誘發鈣」就像小偵探一樣，找到肌內質網 (SR) 上的賴安諾定受體 (RyR2)，然後嘩啦一聲，好多好多$Ca^{2+}$就衝出來了！這個超酷的魔術，就叫做「鈣誘導鈣釋放 (Calcium-Induced Calcium Release, CICR)」！是不是很有趣呀？
▼ 還有更多解析內容
心肌鈣離子釋放機轉
💡 心肌收縮依賴「鈣離子誘發鈣離子釋放」(CICR) 機制
🔗 心肌興奮收縮耦合流程
- 1 膜去極化 — 動作電位沿著橫管 (T-tubule) 傳導
- 2 胞外鈣流入 — L 型鈣離子通道開啟，少量鈣進入細胞
- 3 觸發 RyR2 — 胞外鈣結合肌內質網上的蘭諾錠受體
- 4 內鈣大釋放 — 肌內質網 (SR) 釋放大量儲存鈣 (CICR)
- 5 心肌收縮 — 高濃度鈣結合 Troponin C 引發收縮
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：臨床連結：強心劑 Digoxin 透過增加胞內鈉間接增加 SR 鈣儲存量
