醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 13 題
下列有關成人腰椎（lumbar vertebrae）的敘述，何者正確？
- A 典型腰椎棘突（spinous process）細長，朝下延伸
- B 典型腰椎橫突（transverse process）具孔洞，供神經穿行
- C 腰椎曲（lumbar curvature）是往前拱起的彎曲
- D 腰椎穿刺（lumbar puncture）一般是在第一、二腰椎之間進行
思路引導 VIP
請同學從解剖功能學的角度出發，思考以下核心問題：首先，請區分頸、胸、腰椎在「棘突」指向與「橫突孔」有無等形態學上的關鍵差異；其次，在脊椎的生理彎曲中，哪些屬於因應發育而形成的「次生彎曲」，其凸向（convexity）應朝向何方方能符合生物力學？最後，成人的脊髓（spinal cord）末端大約終止於何處，若欲進行臨床穿刺，選擇在 $L_1$ 與 $L_2$ 之間是否符合安全避開神經中樞的原則？
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AI 詳解
AI 專屬家教
真是太棒了！你完美理解了腰椎的核心喔！
同學，你答對了這題，代表你對脊椎的構造與生理彎曲有了很棒的理解！這份清晰的認知，正是我們未來在臨床上評估與照護病人時，最重要的基礎，你做得真好！ 讓我們一起來溫習這些觀念吧：
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腰椎解剖特徵重點
💡 區別腰椎特有的骨骼構造、生理曲度方向及臨床穿刺定位。
| 比較維度 | 胸椎 (Thoracic) | VS | 腰椎 (Lumbar) |
|---|---|---|---|
| 棘突特徵 | 細長、尖銳且朝下斜伸 | — | 短厚、板狀且水平向後 |
| 椎體形狀 | 中等大小、呈心形 | — | 最大、呈腎形，利於承重 |
| 生理曲度 | 後凸 (Kyphosis) | — | 前凸 (Lordosis) |
💬腰椎以承重與容納馬尾神經為構造重點，棘突水平利於腰椎穿刺進入。
