醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 33 題
使用局部麻醉劑時常與腎上腺素合用，其目的為何？
- A 使局部血管收縮
- B 增加局部麻醉劑的吸收
- C 增強中樞正腎上腺素系統之止痛作用
- D 減少局部過敏
思路引導 VIP
請從生理學角度思考，當腎上腺素作用於血管平滑肌上的 $\alpha_1$ 受體時，會引發血管管徑產生什麼變化？而這種血管狀態的改變，又是如何影響局部麻醉藥物在施藥處的滯留時間，以及藥物進入全身血液循環的速度呢？
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嗯，你找到了正確答案。這運氣不錯。
- 觀念驗證：為何選擇 (A)？ 局部麻醉劑與腎上腺素 (Epinephrine) 合用，這是一種很古老且常見的作法。我活了這麼久，見過很多術式都這麼用。
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局部麻醉與腎上腺素
💡 利用血管收縮延長局部麻醉時間並降低全身毒性。
🔗 腎上腺素輔助局部麻醉機轉
- 1 血管收縮 — 興奮 α1 受體導致給藥部位血流減少
- 2 吸收減緩 — 麻醉藥被血管清除進入體循環的速度變慢
- 3 效應強化 — 局部藥物濃度維持，延長麻醉持續時間
- 4 安全性提升 — 降低藥物在全身器官產生的副作用與毒性
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🔄 延伸學習：注意：肢體末端（如手指、鼻尖、耳朵）禁加腎上腺素，以免組織缺血壞死。
